快进：远程医疗，聊天机器人和医疗保健的未来

内部呼叫一直是最理想化形式的医疗保健交付的黄金标准。 不幸的是，它们也是最昂贵的。 确实，今天，大多数家庭医疗服务都是在紧急情况下由紧急医疗技术人员（EMT）进行的。 但是，有一种更好的方法可以大规模提供个性化的高质量医疗保健，而Sherpaa等公司正在实现这一目标。

在本周的《快进》中，PCMag主编Dan Costa与Sherpaa首席执行官兼创始人Jay Parkinsonn博士就Sherpaa独特的商业模式进行了交谈。 采访中还没有完全清楚的一件事是，夏尔巴协作的医生都在同一个房间里工作，这是一个医疗呼叫中心，并且经常相互进行诊断以改善结果。 帕金森认为，这种设置对患者和医生而言更好，并且可以带来实质上更好的结果。

我们在纽约的PC Magazine Labs发表演讲。 观看视频中的采访，并查看下面的完整成绩单。

丹·科斯塔（Dan Costa）：在进入未来之前，在进入夏尔巴协作（Sherpaa）并使其成为如此独特的机构之前，我认为重要的是回顾一下过去并谈论您如何首先在医疗行业起步并您开始做的事情有所不同，然后您参与了所有这些业务。

杰伊·帕金森（Jay Parkinson）：是的，当然。 2007年6月29日，iPhone上市了，我的最后居住日期是6月30日，因此第二天。 我看到太多的人只是在以不同的方式交流。 我是他们的医生朋友。 我的朋友会给我发送电子邮件，照片，并告诉我他们的故事，发生的事情，而我是他们的联络人。 我会为他们解决问题，我就像在说，“这种情况经常发生，这里一定有东西。 这一定是一项业务或其他事情。

您以非正式方式启动它，并将其纳入练习中，就像使用智能手机和Google日历管理练习一样简单。

是。 很有意思。 人们会去我的网站，点击“预约”，这会打开我的Google日历。 您可以选择一个时间，告诉我您的症状和地址，这会向我的新iPhone发送警报。 我打了个房子电话，我们将通过电子邮件跟进，您将通过PayPal向我付款。 它的入门成本约为1, 500美元，我的管理费用约为5％。 我得到了如此多的压力，这就像我可以立即进行的练习。 太酷了。

这是一个很棒的故事，并且有多个帐户。 实际上，如果您输入“未来的医生”，您的名字仍然会出现…因此您在该词上有了不错的搜索SEO优化。

我不是故意这样做的。

它发生了。 现在已经过去了两年，不仅您找到了扩展此方法的方法，而且与Sherpaa一起解释了它的工作原理。

最好将Sherpaa描述为云中的初级保健。 这是一种基于会员资格的做法，我们与其他公司或个人签约。 现在您可以使用您的医生，而您的同一个医生又一次又一次地可以在我们的应用程序中全天候24/7使用。 这全都与应用程序中的类似异步电子邮件的消息传递有关。 您不必安排时间，只需在一天当中进行交流即可。

这实际上只是一种交流和解决问题的新方法。 我们订购测试，我们将把您发送到实验室，我们将为您发送X光片。 我们会与您进行跟进，并与您进行检查，这基本上意味着绝大多数初级保健可以在线提供而无需实际去看任何人。

如果您有任何疑问，是否正在现场观看，可以在评论部分中提问。 我们将努力为他们解答。 如果您正在收听转播，则仍然可以在评论部分中提问，但不要期待实时回复。 那不是互联网的工作方式。 我确定我们的第一个问题将是每月服务成本是多少？

现在每月40美元。 这是无限的照顾。 是24/7。 每当您想到急诊就诊的费用（300美元）时，每年不到两次急诊中心就诊。

就是这样 大多数美国医疗保健消费者不知道拜访费，电话费，医生的时间费或保险公司要支付的费用。 让我们在这里使用一个测试用例。 假设我晚上没有带我的联络人，我醒来时眼睛发痒，我想我的眼睛是粉红色的。 我在床上醒来，打开Sherpaa应用程序，开始与Sherpaa通信。 跟随我们。 之后会发生什么？

对。 您启动应用程序，然后告诉我们您的故事。 通常大约是一段。 然后，我们的医生会阅读这些内容，然后向您提出一系列问题。 我们建立这些协议的目的是为了在过去五年中获得良好而准确的历史记录，并且我们会提出很多问题。 您回答了这些问题，我们将得到这些答案，我们可能会再问几个问题。 如果我们需要进行实验，我们将把您送到实验室。

如果我们需要测试，我们将获得这些测试。 这是您我之间持续不断的交流。 我们会尽快解决您的问题。

像粉红色的眼睛这样的常规程序，您知道可能会有处方。

是的

您可以打电话给它，等待它吗？

那是那么老的学校。 无人。 我们在应用程序中做到这一点。 我们通过该应用程序进行电子处方。 您会收到警报，嘿，有一种新药要您处方。 您要么选择我接受这种药物，要么我拒绝这种药物。 如果您接受这种药物，它会显示您周围的所有药房，您选择的药房就会开除处方药。

夏尔巴协作目前的规模是多少？ 这项工作可以追溯到一天前，它不叫做Sherpaa。 只是您在帮助您的朋友。 现在您有多少医生，您有多少客户。

我们在42个州中。 在实践中，每个医生可以处理大约3500名同乡。 现在我们大约有10位医生。

好像很多。

这很有趣。 因为我们是如此高效，所以它是异步的。 这不是面对面的交流，我们可以处理很多事情，同时可以处理很多事情。 典型的医生实践约有1800至2, 000人，而我们的人数约为3500。 只是因为它是如此的高效。

我将回到异步问题，但是听众提出了一个问题。

不，我们不使用任何聊天机器人。 这是我们的应用程序。 我们的应用程序确实专注于其功能，主要功能只是与我们的医生进行异步消息传递。

双方都是真实的人吗？

是。

您是否可以设想一个未来，其中至少有一部分可以通过聊天机器人实现自动化？ 也许前几个问题会让您陷入困境？

我们已经考虑过了。 这很有趣。 您要做的第一件事是选择“嘿，我生病了”或“我受了伤”或类似的内容。 拥有自己的言语和故事对我们来说真的很有价值。 我们得到了答案，然后解开了这些问题，这些问题是非常…清单驱动的。 我有点犹豫，没有一个机器人来确定发生了什么，然后钻进兔子洞。

观众提出的另一个问题。

现在，为我们工作的医生既是内科医生又是心理学家。 我们的后端就像是与我们一起工作的专家的CRM。 紧急护理中心，放射中心，急诊室之类的东西。 这些是案例中可共享的对象。 如果我希望您去找一位专攻洛杉矶头痛的神经科医生，我们只需开始输入该搜索词，我们的系统就会向您显示医生，您应该可以从中找到最接近您的，专门针对您需要的保险。

这实际上是一个非常好的例子，一个用于医学和医生的CRM系统。 这实际上与管理患者关系有关。 有很棒的软件可以做到这一点。 这是您自己构建的东西吗？ 您是否使用其他外部工具来帮助拼凑？

不，我们从头开始构建所有内容。 这是医疗保健。 我们必须搞定一切。

因此，您可以合规。 我确定我们会对此有疑问。 我想回到异步的想法。 远程医疗的开端，每个人都认为会有医生通过视频，Skype通话与患者交谈，并且其中有些是这样的。 您已经接受了文本交流的机会，因为它确实非常有价值。 您能解释一下您对文字与视频的想法以及它们各自的价值吗？

结合使用Facebook Messenger，Gmail，每天发送的邮件大约有800亿条。 同时，Skype每天大约有2到3百万个同步视频通话。 消费者说过，我认为这就是当今每个人的沟通方式。

实时通信不是它的目的。 如果您以异步方式进行操作，则信息可以更快地移动，医生可以进行研究。 可能需要10分钟才能回来。

究竟。 这就是我们的医生所钟爱的。 您不能指望医生了解所有情况。 每当您提出一些有点奇怪的内容时，他们都可以去了解发生了什么。 病人也是一样。 前几天，我们有一个患者在星期五创建了一个案例，我们将问题发送出去，她直到周一才回来，但是她以说我整个周末都在考虑这些问题为由。 这本身就是了不起的，因为如果您去看医生，您的想法就已经确定了。 你很尴尬，你很冷，你一直在等待，这是可怕的沟通。

候诊室的整个概念，无论您是在候诊室中等待，还是在办公室中等待，医生的时间都是有限的。 所有这些等待的步骤都将被删除，您只需获得建议和所需的信息。

绝对。 我发誓，双方都更好。 医生喜欢它，病人喜欢它。 这是一个更好的世界。

一个更好的世界和一个更便宜的世界。 当您想到Sherpaa时，是否将其视为主要为客户带来的便利？ 更好的医疗质量还是只是一种更便宜的方式来照顾更多的人？

您无法将它们分开。 这是一项服务，在设计时考虑了便利性和成本。 医疗保健中最昂贵的东西是医生的笔。 当您去看他们时，他们订购了许多测试，他们甚至没有与您讨论成本。 费用已计入Sherpaa的平台，因此我们可以在大多数时间提前知道您应该支付的费用。

大多数人都在使用它吗？ 我知道有一段时间您只对企业开放，现在您可以直接对消费者开放。 有什么搭配？

我对直接面向消费者的事情感到非常兴奋。 我们大约三个月前推出了它，那确实是梦想。 它使每个人都可以接触到当今世界的医生。 它仍在增长，它是崭新的品牌。 有趣的是，年龄偏斜比B2B线高一点。 直接面向消费者的平均价格为39/40，而B2B则为34。

可能是因为老年人将更多地使用这些服务，因此他们可以负担得起，而且除了保险之外，还可以提供礼宾服务。

我不太看重礼宾服务，这通常意味着每年5, 000美元。 这实际上只是为了方便。 这比去传统医生那里便宜。 如果您去急诊室，或者去急诊中心，那就是大多数人正在做的事情。

使医疗保健自动化，我知道人们会担心我们将达到一个根本没有医生的地步。 我们已经被诊断出使用了像Watson这样的工具，该工具可以访问大量的诊断数据库和模式，并且可以根据您的遗传病史在您的案例中识别出这是错误的。 您看到这种情况了吗？还是您认为仍然需要这种人为因素？

如果您看过任何AI学术研究，他们都会说通过AI增强人脑是必经之路。

合作伙伴。

是的，在伙伴关系中工作。 我们已经在做一些事情了。 您真的只需要让医生说，他们可以取得准确的病史，但是如果您向他们介绍，您也想过吗？ 这对我来说很有意义。

观众提问

确实如此。 该服务在42个州可用。 这主要是由于某些远程医疗法律所致，我们真的想避免那些法律。 在大多数情况下，这42个州占美国人口的95％。

当我在欧洲旅行时，我谈论技术数据库和跟踪的未来时，有很多隐私问题。 在美国，隐私隐患往往较少，但您仍然注意到人们一直在担心与医生的关系的隐私。 您如何克服它并使人们对此感到更舒服？

遵守HIPAA显然很重要。 遵循最佳实践，这是当今您所能做的最大事情。 然后，您可以与消费者建立信任，然后说嘿，这就是我们的意思，这就是我们的立场。 确实，它只是遵循最佳实践。 没有比这更深的东西了。

HIPAA是否足够？ 是否需要实施任何法律法规以使人们更好地控制其个人信息，或者您认为现在的法律还可以吗？

我认为，如果您是一家负责任的公司，您将超越HIPAA的要求。 我的意思是这就是我们的立场。

和我谈谈夏尔巴协作的未来。 您是否只想覆盖更多的人，让更多人参与该计划？ 您如何看待服务随着时间的发展？

很明显，我认为肯定会有越来越多的人。 我真正感兴趣的是，我们如何才能让医生摆脱每一次互动，并真正将他们用作这一重要思想家，从而使计划付诸实施。 医生并不是最擅长执行计划，他们真的很擅长设计计划。 我认为最有价值的是，如果您可以让医生摆脱这种困扰，那么他们就可以做出这些重大决定，就可以降低成本并提高质量。

您使用的示例之一是，不应将医生视为您个人健康的首席执行官。 就像您是首席执行官，医生是顾问。 您每年只会看到他们一次或两次，它们会让您回到正轨，但是接下来要由您执行。 在我看来，Sherpaa应用程序是您可以每天检查并每天使用的东西，但是它并不希望医生能够解决您的所有问题。

是的，绝对是真的。 这很不错，因为每当医生向您提出计划时，情况就是这样。 这是第一步，第二步，第三步。 人们可以使用它。 我们并不是真的试图解决日常使用的问题。 实际上，这是您每季度都可以与我们一起检查预防性问题的方法。 医疗保健一直遭受可用性问题的困扰。 我们真的很想成为一个侵入性很小的东西，但是在您需要我们时却提供了可笑的帮助。